Lateralni epikondiltis, poznatiji kao „teniski lakat“, jedno je od najčešćih bolnih stanja u području lakta, a iznenađujuće često pogađa i osobe koje nikada nisu držale teniski reket. O ovom problemu, njegovom prepoznavanju i modernim mogućnostima liječenja govori Iva Škvorc Pepelnik, dr. med., specijalistica fizikalne medicine i rehabilitacije iz Croatia Poliklinike u Koprivnici.
Kako prepoznati teniski lakat?
Iako se često povezuje sa sportom, dr. Škvorc Pepelnik pojašnjava da se u svakodnevnoj praksi „teniski lakat“ daleko češće javlja kod profesija ukojima se kontrakcije mišića izvode protiv otpora ili forsirano, dakle zbog ponavljanja istih radnji i pokreta pri čemu dolazi do kroničnog preopterećenja tetiva mišića, npr.kod stomatologa, osoba koje dižu teške terete ili puno rade na računalu. Ruka je obično bila prekomjerno korištena, a bol se javlja nekoliko dana nakon aktivnosti koja je uključivala ponavljajuće pokrete lakta i zapešća“, kaže dr. Škvorc Pepelnik.
Bol se tipično javlja na vanjskoj strani lakta, pojačava se pri podizanju ručnog zgloba, može se širiti prema podlaktici i nadlaktici, a ponekad je toliko jaka da pacijent jedva podigne čašu sa stola. Dr. Škvorc Pepelnik ističe da se radi o sindromu prenaprezanja, pri kojem dolazi do kroničnog preopterećenja tetiva mišića odgovornih za podizanje šake i opružanje prstiju.
Kada napraviti ultrazvuk ili MR i što nam te pretrage govore?
U većini slučajeva dijagnoza se postavlja na temelju anamneze, kliničkog pregleda i specifičnih funkcionalnih testova, no u određenim situacijama potrebna je i dodatna obrada. Dodatna dijagnostička obrada“ ultrazvuk i magnetska rezonanca nisu rutinski potrebni, ali se preporučuju kada konzervativna terapija ne dovodi do očekivanog poboljšanja, kada simptomi traju dulje od uobičajenog ili kada postoji sumnja na druga stanja koja mogu uzrokovati bol u području lakta.“, objašnjava dr. Škvorc Pepelnik.
Ultrazvuk, ističe, omogućuje brz i precizan uvid u stanje tetiva i najvrjedniji je među slikovnim metodama. Ako klinički pregled i/ili ultrazvučna i radiološka obrada ne daju dovoljno jasne informacije ili kada postoji sumnja na složenije patološke promjene MR pruža detaljan prikaz tetiva, ligamenata i hrskavice.
Uloga moderne dijagnostike u Croatia Poliklinici
Iako napredna dijagnostika nije prvi korak u procjeni, dr. Škvorc Pepelnik naglašava njezinu važnost u specifičnim situacijama. „Ultrazvuk i magnetska rezonanca znatno olakšavaju donošenje odluka kada simptomi traju duže, kada konzervativna terapija ne daje zadovoljavajuće rezultate ili kada postoji sumnja na druge ili složenije patološke promjene“, kaže. Moderni uređaji omogućuju bolju procjenu stanja tetiva i okolnih mekih tkiva, razlikovanje degenerativnih od upalnih procesa te isključivanje drugih uzroka boli, što je ključ za uspješan oporavak.
Kako izgleda liječenje i zašto je individualni pristup presudan?
Terapija teniskog lakta uglavnom je konzervativna i usmjerena na smanjenje boli te rasterećenje zahvaćenih tetiva. „Osnovu čini prilagodba aktivnosti, po potrebi primjena analgetika i protuupalnih lijekova te korištenje ortoza, odnosno manžeta, koje smanjuju bol i opterećenje na tetive“, ističe dr. Škvorc Pepelnik.
Važnu ulogu ima fizikalna terapija, a u Croatia Poliklinikama dostupne su i napredne metode, uključujući terapiju udarnim valom, TECAR terapiju, ali i drugi modaliteti fizikalne terapije poput lasera, ultrazvuka, elektroterapije. „Ove procedure ubrzavaju oporavak i smanjuju bol potičući cijeljenje tkiva, poboljšavajući cirkulaciju i smanjujući upalno zbivanje.“, dodaje. Neizostavan dio su ciljane vježbe uz stručni nadzor fizioterapeuta i edukacija pacijenta. Dr. Škvorc Pepelnik naglašava: „Individualizirani pristup, moderna aparatura i aktivno sudjelovanje pacijenta ključ su uspjeha. Oporavak može trajati od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci, pa su strpljenje i ustrajnost iznimno važni.“
Croatia Poliklinike danas djeluju u devet hrvatskih gradova, a dostupnost stručne fizijatrije i dijagnostike dr. Škvorc Pepelnik smatra velikom prednošću za pacijente. „Brza dijagnoza ključna je za pravodobno započinjanje rehabilitacije. Tako sprečavamo razvoj kroničnih tegoba i skraćujemo oporavak. Naš cilj nije samo ukloniti bol, već osigurati funkcionalni oporavak i poboljšati kvalitetu života“, ističe.
Poruka pacijentima koji odgađaju pregled
Dr. Škvorc Pepelnik šalje jasnu poruku svima koji trpe bol u laktu, a oklijevaju potražiti pomoć: „Bol u laktu koja traje nije nešto na što se treba naviknuti ili što treba ignorirati. Pregledom dobivamo jasan uvid u uzrok tegoba i možemo pravodobno započeti liječenje. Odgađanje najčešće dovodi do pogoršanja, kronične boli i dužeg oporavka. Sada je idealan trenutak za napraviti prvi korak prema oporavku.“
Povodom 20 godina poslovanja Croatia Poliklinike, pacijentima je omogućen poseban promotivni popust od 20 % na odabrane preventivne specijalističke preglede i dijagnostičke pretrage. Sve detalje moguće je provjeriti na službenim stranicama Croatia Poliklinike.
