U hrvatskom zdravstvu već dugo tinja sukob između javnog i privatnog sektora, a sada se, čini se, pokušava povući jasnija crta. Ministrica zdravstva Irena Hrstić predstavila je novi prijedlog pravilnika koji postavlja strože uvjete za izdavanje dopusnica liječnicima iz javnog sustava koji žele raditi i u privatnim klinikama.
Prema prijedlogu, liječnik zaposlen u javnoj bolnici neće moći raditi i privatno ako na njegovom odjelu liste čekanja prelaze 150 dana. Osim toga, mora imati najmanje pet godina radnog iskustva u javnom zdravstvu. Ministarstvo poručuje da se pravilnikom nastoji zaštititi javni interes, odnosno dostupnost zdravstvene skrbi za sve pacijente, a ne samo za one koji si mogu platiti. O toj je temi za RKC govorio ravnatelj koprivničke Opće bolnice Dr. Tomislav Bardek Mato Devčić.
– Ovo je tema koja jako interesira naše pacijente. Novi pravilnik donosi znatno strože kriterije – liječnici koji žele raditi dodatno, u privatnom sektoru ili drugoj ustanovi, morat će imati liste čekanja kraće od 150 dana za kliničke preglede i dijagnostiku. Također, moraju imati najmanje pet godina iskustva u struci, što će se najviše odraziti na mlade kolege specijaliste koji nemaju godine staža i neće moći dodatno raditi dok ne ostvare dodatne kriterije. To do sada nije bio slučaj i upravo zato je nama, ravnateljima, nedostajalo alata za upravljanje ovom situacijom. Ovaj pravilnik u javno savjetovanje ide u srpnju, a objava se očekuje krajem kolovoza ili početkom rujna – rekao je Devčić.
U koprivničkoj bolnici trenutno je zaposleno 146 liječnika. Od toga, njih 41 ima odobrenje za dodatni rad izvan redovnog radnog vremena, što čini 28 posto ukupnog kadra. Od tih 41, njih 19 dodatno radi u privatnim zdravstvenim ustanovama, dok ostali rade u drugim bolnicama u regiji. Po strukturi, riječ je o pet internista, tri psihijatra, tri radiologa, ginekologu, ortopedu, neurologu, dvojici fizijatara, dermatologu i jednom kirurgu.
– Ministrica je naglasila da se broj dopusnica neće bitno smanjivati, ali to ćemo znati tek nakon detaljnog pregleda listi čekanja i djelatnosti kolega koji dodatno rade. Kod nas, samo trojica liječnika trenutno rade paralelno na dvije lokacije, pa ovaj pravilnik neće bitno utjecati na njihovu zaradu niti na dostupnost zdravstvene zaštite za naše pacijente – dodao je Devčić. U koprivničkoj su bolnici samo dvije do tri djelatnosti s listama čekanja duljim od 110 dana.
– Vjerujem da ćemo, uz dobru pripremu, na vrijeme osvijestiti kolege o novim pravilima. Ključno je i pitanje indikacija – zbog čega pacijenti uopće dolaze na pretrage. Često se liste čekanja pune zbog tzv. nekritičnog naručivanja i tu bi Liječnička komora mogla odigrati važnu ulogu s dodatnim naputcima prema obiteljskoj medicini te bi određenim screeningom i ispitivanjima mogla donijeti bolje zaključke u smislu naputaka na koji način liječnicima obiteljske medicine sugerirati da ne šalju u tolikom broju pacijente na pregled. Zato se i događa da neki koji bi trebali obaviti prvi ozbiljni pregled ne mogu doći na red, jer se liste čekanja generiraju iz tzv. nekritičnih naručivanja – rekao je ravnatelj.
Zaključno je poručio kako je cilj da svaki liječnik unutar svog redovnog vremena u bolnici profesionalno i odgovorno obavi svoj posao te da se dodatni rad ne može tolerirati ukoliko ugrožava dostupnost zdravstvene usluge u javnom sustavu.
– Ako dnevna izvješća pokažu da je na nekoj pretrazi lista čekanja prešla 150 dana i naruši se integritet pravilnika i odredbe, mi ćemo morati reagirati, i to konkretno, ukidanjem dopusnice. Nećemo imati previše prostora za manevriranje – zaključio je Devčić.
FOTO arhiva
