Bolovi u stopalu česta su pojavnost u ambulantama liječnika obiteljske medicine, piše zdravobudi.hr. Procjenjuje se da 20-ak posto osoba odrasle dobi ima navedene tegobe. Žene su pogođene u većoj mjeri, a odabir cipela jedan je od važnih čimbenika koji tome doprinosi.
Sugerira se da dugotrajna bol u stopalima povećava rizik za pad zbog problema s ravnotežom, a navedeno je posebno izraženo u starijoj populaciji. Liječenje obično nije operativno, barem u početku, i uključuje korekciju cipela s ulošcima, ortozama, lijekovima protiv bolova i injekcijama kortikosteroida. Mortonova metatarsalgija ili neurom (čvor na živcu) uključuje zadebljanje ili širenje osjetnog živca u prednjem dijelu stopala prije nego što se proširi na prste stopala.
Učestalost je od 16 do 29 na 100.000 ljudi kod muškaraca i žena. Češće se javlja kod ljudi srednje dobi, te na oba stopala. Mortonova metatarsalgija je degenerativna neuropatija uslijed produljene kompresije i iritacije interdigitalnog živca, koji je stisnut prema krajevima ligamenata prilikom podizanja nožnih prstiju. Najčešća lokalizacija obično uključuje interdigitalni živac između treće i četvrte metatarzalne kosti jer je taj prostor skučen, ali mogu biti zahvaćeni i živci između ostalih metatarzalnih kostiju, što je rjeđe. Prihvaćene teorije su: ponavljajući stres prednjeg dijela stopala (kao u nogometu, trčanju i baletu), upala intermetatarzalne burze, kompresija dubokog poprečnog intermetatarzalnog ligamenta i nedostatna cirkulacija u samome živcu. Bolesnik obično opisuje žareću, probadajuću bol pod prednjim dijelom stopala sa širenjem u nožnim prstima.
Može se pojaviti i osjećaj hodanja po kamenčićima. Mjesto boli ovisi o tome koji je interdigitalni živac zahvaćen, a bol se pojačava pri aktivnosti i kompresiji, na primjer kada se koriste usko pripijene cipele. Zahvaćeni nožni prsti mogu imati smanjenje osjeta i trnce. Stopalo treba pregledati u stojećem položaju i provjeriti znakove upale. Lokalno ubrizgavanje 1-2 mililitara lokalnog anestetika u zahvaćeni intermetatarzalni prostor (prostor između prstiju stopala) osigurava ublažavanje simptoma. U slučaju sumnjive dijagnoze, ultrazvuk ili magnetska rezonanca mogu biti od koristi, posebno za isključivanje drugih bolesti. (pl)
