Podravski favicon - Podravina i Prigorje - Koprivnica - Križevci - Đurđevac - Ludbreg - Aktualne vijesti - Zanimljivosti - Fotogalerije

Hadelan: Od tableta za odrasle možemo raditi dječje sirupe !

U ljekarnama vlada nestašica lijekova za djecu, točnije nužnih antibiotika koje pedijatri najčešće i propisuju. Ništa bolje nije niti u koprivničkim ljekarnama, koje su zbog toga pribjegle dosad neiskušanoj metodi, proizvodnji dječjih antibiotskih sirupa iz tableta za odrasle. Ovo je kompleksna procedura, za čiju provedbu uvjete i znanje nemaju sve ljekarne. Srećom, Ljekarne Koprivnica posjeduju oba uvjeta, ali situacija je daleko od idealne. Ozbiljnost  ove krize još je izraženija jer se radi o lijekovima, točnije antibioticima, kojima se liječe bakterijske infekcije kod djece, koja su bolje izložena bolestima, a i sami po sebi ranjivija skupina. Upravo zbog toga Hrvatska liječnička komora poslala je detaljnu uputu kako proizvesti sirup za djecu od tableta za odrasle. Iz Hrvatske ljekarničke komore kažu kako se to znalo raditi i prije, no sada će to biti nešto češći slučaj. Naime, Hrvatska agencija za lijekove i medicinske proizvode (HALMED) odgovorna je za praćenje nestašice lijekova u Republici Hrvatskoj i na svojim stranicama redovito objavljuje popis lijekova za koje je potvrđen.

U slučaju da HALMED službeno objavi nestašicu dječjih antibiotika za oralnu suspenziju, ljekarna može izraditi dječji sirup iz gotovog čvrstog oblika lijeka. Da bi to ljekarna mogla napraviti, liječnik obiteljske medicine ili pedijatar treba na recept napisati lijek koji je dostupan na tržištu (kapsule ili tablete) iz kojeg će se izraditi sirup te će pod uputu doziranja napisati da je potrebno “izraditi suspenziju” i napisati preporučeno doziranje lijeka.

Razgovarali smo s predsjednikom Upravnog vijeća, a nekad dugogodišnjim ravnateljem Ljekarni Koprivnica Dragutinom Korošecom te sa sadašnjom ravnateljicom Ljekarni Koprivnica Irenom Hadelan, kako bismo saznali hoće li se i kod nas raditi dječje doze, kako se rade i koliko je situacija na tržištu lijekova ozbiljna.

Dragutin Korošec i Irena Hadelan

– Ovakvi se protokoli organiziraju na razini cijele Hrvatske. Dosta ljekarni nema uvjete za ovaj postupak, a kad se ljekarna radila odnosno adaptirala, predvidjeli smo prostor za aseptičku komoru predviđenu za ovakve procedure – kaže Korošec.

Međutim, ne inzistira se da se ovakva procedura radi u aseptičkoj komori, no nužno je da se taj pripravak radi u odvojenom prostoru jer se može dogoditi da se običan magistralni pripravak kontaminira s antibiotikom, a na antibiotik su neki ljudi alergični. Iz tog razloga za ovakve procedure izrade dječjih doza iz doza za odrasle koristi se izdvojeno posuđe koje je namijenjeno isključivo za to i ono se posebno dodatno ispire.

– Poanta je da se vodi računa da prah koji se stvara kod izrade ne dođe u doticaj s drugim lijekovima, odnosno da se prostor ne kontaminira jer bi se time mogli ugroziti ljudi za koje se radi neki drugi pripravak, što bi potencijalno, kao što smo spomenuli, izazvalo alergijsku reakciju – istaknula je Irena Hadelan i dodala kako se još uvijek radi na protokolu izrade nekih antibiotika jer za čisti amoksicilin su dobili uputu za izradu, no za klavocin još ne, a on se najčešće propisuje i pedijatrima je najinteresantniji.

Ljekarne Koprivnica tijekom cijele godine rade pripravke za djecu iz lijekova za koje ne postoji dječja doza, ali nikad dosad nije se radio sirup, već koriste kapsulirku kojom se rade male kapsule s preračunavanjem doza i to je uobičajeno te se radi više puta mjesečno, no ovo je izvanredna situacija budući da je nestašica supstanci velika i primorani su na ovakve procedure.

– U kontaktu smo s komorama i pedijatrima. Dosad ovo nije bio takav velik problem jer je antibiotika uvijek bilo kod nekog drugog proizvođača pa ga se moglo nadomjestiti, no trenutno tih antibiotskih lijekova nema niti kod jednog. Ne zna se niti koliko bi nestašica mogla trajati. Situacija je komplicirana i jer se sve ovo radi po receptu, a jednom kad se lijek pripremi, može stajati sedam dana, a vi ne možete biti sigurni kad će pacijent po njega doći – priča ravnateljica Hadelan.

Korošec i Hadelan kažu kako rat s ovim nema tolike veze budući da proizvođači supstance za izradu lijekova uglavnom uvoze iz Kine i Indije. Glavni je razlog nedostatak nužnih supstanci, a tu su i određeni geopolitički razlozi budući da se Hrvatska smatra malim i ne toliko interesantnim tržištem. Proizvođači odustaju od lijekova koje je skupo proizvesti, a prodaju se za vrlo niske cijene.

– Postoji jedan problem, a to je da su cijene sirovina i preparata za izradu lijeka toliko jeftine i bagatelne i nisu mijenjane od 2018. godine, a svi znamo kako su cijene energenata i svega ostalog rasle. No, cijene lijekova koji idu na recept nisu se sukladno tome korigirale. Dižu se cijene lijekova bez recepta i snižavaju cijene lijekova na recept, a bezreceptni lijek ne može se samo tako zamijeniti receptnim. Događa se da se stranom proizvođaču za bagatelne cijene lijek ne isplati niti registrirati u državi. Tu su dobar primjer lijekovi kao što je Normabel koji u nabavi košta 0,93 eura, pa zatim neki lijekovi za tlak i dijabetes koji su izrazito bagatelni i dobar dio proizvođača neke od tih lijekova po tim cijenama više ne želi niti raditi. Kutija Normabela od 30 tableta košta ispod 10 kuna, a kad tu uključiš transport, ambalažu, plastični blister u kojem su tablete, pa kolika je onda vrijednost sirovina odnosno supstanci za njegovu izradu!? – objašnjava Korošec. Problem je i što HALMED-ova evidencija nestašice lijekova često ne prikazuje stvarno, trenutno stanje budući da HALMED ne evidentira kraće nestašice lijekova koje traju do 10 dana, što je nekom pacijentu dugo. Bolesnici se mogu naći u situaciji da dođu po svoju redovnu terapiju, a ako na službenoj stranici HALMED-a nije objavljena nestašica lijeka koji mu je prijeko potreban, on ne može do zamjenskog lijeka, a postoje i terapije koje liječnik obiteljske medicine ne može zamijeniti, zaključuje Korošec.

Aseptička komora predviđena je za ovakve procedure izrade

FOTO: Nikola Wolf

Halo, Podravski!

Imate priču, vijest, fotku ili video?
Nešto vas muči ili želite nešto/nekoga pohvaliti?
Javite nam se!

Promet usporen

UPRAVO Lančani sudar na brzoj cesti kod Križevaca, ima ozlijeđenih

đurđevački limitator

Big Boss Špiro (Majk)

županijski nogomet

FOTO Močilani i Herešinčani se provukli, Lipa iznenadila, Sabarija pala u Koledincu

prijeti mu i do pet godina zatvora

FOTO Optužen Podravec koji se autom zaletio u terasu na kojoj su sjedili ljudi

ASFALTIRANJE U TIJEKU

FOTO Zagrebačkom ulicom ponovno će se prometovati kroz nekoliko dana

TUŽNA VIJEST

Napustio nas je Miljenko Vulić Deda, ostavio je neizbrisiv trag na sportskoj sceni Koprivnice


Search

Upišite pojam koji želite pretraživati